Un conseil d'expert
HOSPITALISATION
Que ce soit à l'hôpital ou en clinique les Frais de séjour, les Frais de transport et le Forfait journalier hospitalier sont quasiment toujours remboursés intégralement avec une protection de base à 100%.
En ce qui concerne les dépassements d'honoraires des chirurgiens et des anesthésistes, ils sont pratiqués essentiellement en clinique. Les taux de remboursement sont plus élevés lorsque les praticiens sont adhérents de l'OPTAM ou l'OPTAM-CO (Option pratique tarifaire maîtrisée chirurgie et obstétrique).
Si l'on ne souhaite pas de chambre particulière, on séjourne dans une chambre à deux lits. Dans cette configuration les frais sont compris dans les Frais de séjour. Coût d'une chambre particulière à l'hôpital : 40€ - 50€. Coût d'une chambre particulière en clinique : 70€ - 120€.
Lors de séjours en établissements de soins et de réadaptation, les Frais de séjour sont généralement pris en charge en intégralité avec une protection à 100%. Le forfait journalier hospitalier est parfois limité en nombre de jours tout comme la chambre particulière lorsqu'elle est prise en charge.
Dans le cadre d'hospitalisations psychiatriques, seules certaines mutuelles bien sélectionnées garantissent ces frais sur une période déterminée.
Remboursements maximums
Dépassements d'honoraires OPTAM
jusqu'à 500%
Dépassements d'honoraires
non OPTAM
jusqu'à 450%
Chambre particulière
jusqu'à 140€
Chambre particulière psychiatrie jusqu'à 60€ x 15 jours
Chambre particulière convalescence
jusqu'à 140€ x 30 jours
jusqu'à 70€ x 90 jours
Frais d'accompagnant
jusqu'à 55€ sans limite de temps ni d'âge
